前額內視鏡五爪拉皮

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  	麻醉方式：舒眠麻醉
  	手術切口：頭皮髮際後方四個各約1.5-3cm切口
  	拆線時間：7天

  
  手術說明
  一般臉部的老化問題多會從最上方的額頭開始鬆弛，輕則抬頭紋或魚尾紋增多，嚴重者則造成全面性的額頭與眉毛下垂，向下壓迫了眼皮與眼尾，造成雙眼皮逐漸消失或眉眼間距過短，進而呈現「平眉」或是「八字眉」等典型的老化徵兆。此問題的解決方法需衡量眉眼間距而定，如果患者的眉毛與上眼皮褶線距離仍超過1.5cm以上，則可以考慮先選擇簡單的割雙眼皮手術來改善局部眼皮下垂問題，但若眉眼間距已經低於1cm的話，在客觀條件上並不適合直接做雙眼皮手術，且其效果恐怕也會不夠自然，因此患者即應考慮接受額頭拉提手術，讓下垂的眉毛提升到較高的水平位置，並將眉型由內緣往外側1/3提高，塑造女性化眉峰的形狀，如此不僅能夠雕塑出較為年輕柔化的眉型，有效提昇眉眼間距，讓原本深埋在下垂眼皮內的雙眼皮褶線可再度的露出，更可以保留原始的眼型與神韻，避免割雙眼皮手術可能導致的大小眼或眼型改變等風險，最終達到雙眼皮放大與額頭緊實提升兩種效果，這也是額頭拉提手術不同於眼皮整形的最大差異。
  
  手術方式
  近年來內視鏡已經普遍成熟的運用在額頭或臉部拉提手術上，它可以藉由很小的頭皮切口進入皮膚下層，透過高清解析度的放大鏡頭將內部的組織與構造一覽無遺，此法不僅提供醫師清晰的手術視野，避免神經或血管等損傷可能，更可以讓醫師進行無死角的皮膚與骨膜間撥離，有效增加拉皮的幅度與延展性，進而改良手術的效果與持久性，可謂目前最為微創，安全但效果全面的拉皮手術。 此手術的進行需先在頭皮髮際後方切開四個各約1.5-3cm的切口，經此處將內視鏡深入皮膚下方提供視野的輔助，接著醫師會利用特製的額頭骨膜撥離器將前額皮膚自髮線頭皮處一直撥離放鬆至兩側的眉骨邊緣，過程中憑藉內視鏡提供的清晰影像可以避免眉毛附近各種感覺與顏面神經的受傷，待確認整個前額皮膚皆已完全放鬆並可向上拉提至預期的位置後，醫師即會於頭皮兩側傷口處植入可吸收性的五爪釘，讓拉提後的皮膚藉由此鉤的特殊設計牢牢的固定於骨頭上，如此眉毛與上眼皮也就跟著整體提升，最後會將過多或鬆弛的皮膚做適度的切除，讓手術的效果可以更為持久。至於五爪釘的材質與人體相容性高，約半年內逐漸為人體所代謝吸收，屬於暫時性的頭皮下植入物，日後會自然消失並無須取出。
   

   

適應對象
額頭明顯老化導致眉毛或眉尾下垂者、因眉毛下壓導致雙眼皮被遮蓋或消失者、額頭皮膚鬆弛導致抬頭紋與皺眉紋明顯者、先天眉眼間距過低導致眉壓眼症狀嚴重者、欲回復年輕時眉型或雙眼皮且保留眼睛神韻者、欲改善眼皮下垂但不願接受割雙眼皮手術風險者、眉毛下垂合併眉型不佳或高低不齊者

 

• 手術優點

  • 內視鏡手術的傷口小且恢復快
  • 損傷神經或血管的風險極低，手術穩定與安全性高
  • 運用五爪釘固定方式可提升手術效果與持久性（可維持5-8年以上）
  • 可同時提升額頭與眉毛位置，效果整體且自然
  • 有效解決各種眉毛高低或眉型不佳等問題
• 手術前注意事項

  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。
  • 術前確定無傳染性疾病或其他的身體病症。

   

   

• 手術缺點

  • 頭皮傷口可能會有掉髮的問題
  • 頭皮會出現暫時性麻木或搔癢感約3~6個月
  • 偶有五爪鉤提早鬆脫或皮膚敏感反應
  • 眉毛上提後眼窩可能較為凹陷
  • 若拉提過緊可能導致暫時性的閉眼困難
  • 頭皮切除範圍較少，效果不若傳統額頭拉皮持久
• 手術後注意事項

  • 術後一個月內禁止用力搓揉或擠壓額頭與頭皮傷口部位
  • 術後兩個月內禁止染髮或燙髮以避免頭皮傷口刺激或敏感問題
  • 術後三個月內須做好頭皮護理以避免掉髮問題。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 術後至拆線期間，需保持傷口乾燥清潔；術後當天回去會有少量滲血為正常現象，只需清潔乾淨上藥膏即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。