腋下狐臭手術-黃金Z波

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  	麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
  	手術切口：腋下約1cm切口
  	拆線時間：7天

  
  手術說明

  大汗腺又稱為頂漿腺，主要分布於腋窩，生殖器週邊與乳暈等處，它並非真正排汗的腺體，但因常分泌一些弱鹼性的脂質與蛋白質成分等類似汗水的物質，易被潛藏在濃密毛囊內的微生物與細菌分解而交互產生特殊或難聞的異味，因此也被俗稱狐臭。此問題的發生主要來自於體質的遺傳因素，好發於女性，男女比例約為1比3~4，通常在青春期開始有症狀，主要受賀爾蒙所影響，情緒也會讓頂漿腺分泌更旺盛，如急躁及緊張時都更容易產生異味。而且狐臭會遺傳，根據調查，雙親皆有狐臭的人80％會遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50％。除了腋下狐臭外也有少部分病患會有乳暈(約2%)及會陰部(約8%)狐臭的問題，這會造成病患極大的心理負擔，患者多合併有腋下黏液狀多汗或是內衣常殘留黃色的汗漬，劇烈流汗或運動後會讓異味更加明顯，狀況嚴重者不僅會影響患者自信，更可能造成社交與人際關係的障礙，因此可以考慮盡早接受治療來改善異味問題。

  許多患者也常把腋下多汗症與大汗腺過度分泌的狐臭混為一談，其實兩者的學理與治療方式是截然不同的。所謂的多汗症指的是因為支配小汗腺的交感神經過度興奮而刺激汗水的分泌，造成患者的腋下或是手掌時常呈現潮濕的狀態。此症通常好發於手掌或腳掌處，反倒較少出現在腋下，而其汗水通常清澈無色，且因小汗腺的分泌不會散發異味，所以與大汗腺的症狀極容易做辨別診斷，而其治療方式則需從源頭的神經支配著手，藉由胸腔鏡的輔助進入體內將掌管患處汗水分泌的交感神經節直接進行截斷手術，此法雖然時而造成汗水分佈型態的轉移，但多能有效且迅速的改善治療部位的出汗症狀。多汗症的手術須由胸腔外科而非整形外科的醫師來執行，因此患者必須了解兩者症狀的不同，才能選擇正確的治療方向。

  
  手術方式
  黃金Z波手術，屬於狐臭的微創手術方法。利用Ultra-Z超音波將位於腋下真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺有效乳糜話後，再以導管吸走，達到80%-85%以上的改善效果，傷口約0.5cm，術後恢復快，併發症較傳統切除法少。
   

適用對象
因狐臭症狀而產生精神壓力或焦慮而影響自信者、因異味而導致社交或人際關係出現障礙者、常因腋下黃色汗漬而影響衣著美觀者、狐臭異味嚴重者

• 手術優點

  • 不易傷及皮下血管叢
  • 縮短手術時間
  • 術後恢復較快
  • 改善達80%-85%
  • 併發症較傳統切除法少
  • 創傷性小、復原快
• 手術前注意事項

  • 手術前一星期不要剃腋毛，手術前三天停用止汗劑，術前一週須停用抗凝血劑或活血類營養食品。
  • 手術當天請穿著寬鬆的上衣以方便術之後進行包紮。
  • 手術前請勿刮除腋毛，到院手術前請先在家中沐浴清潔身體。
  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。

• 手術缺點

  • 可能造成腋下暫時性的皮膚暗沉或色素沉澱問題
  • 腋下疤痕可能沾黏或色素沉澱
  • 術後可能反應：腫脹、疼痛、瘀青、黑色素沈澱等反應。這些反應將會在術後幾個星期內自動緩解
  • 極少數人會有局部表皮感覺神經異常現象、施術部位硬塊形成，此現象大多會隨著時間消退。
  • 術後有極少數人在施術部位會出現燒燙傷或傷口感染情形
• 手術後注意事項

  • 手術後一周內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品，減少出血。
  • 手術後拆線前傷口勿碰到水，若要淋浴，需貼上防水膠布。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天會以繃帶及紗布做腋下加壓，勿做手臂高舉動作。
  • 術後一週內禁止抬舉手臂等工作或運動。
  • 術後一個月內需避免流汗等劇烈運動。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。