口內取脂

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  	麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
  	手術切口：口腔內黏膜處約1cm
  	拆線時間：無

  
  手術說明
  口內脂肪墊屬於口腔內側的深層組織之一， 並非是存在皮膚下的表淺脂肪層，因此不易隨著體重的胖瘦而增減，且大多於青春期發育後即已存在。它的分布位置在咀嚼肌與下頷骨的中間，也就是在下臉部的中間1/3處。其作用主要是做為臉頰與牙齦的緩衝襯墊，兼具保護牙齒免於碰撞的功能。此處的脂肪可能因為肥胖、過度咀嚼、老化膨出甚至是顏面削骨手術造成脂肪塊鬆動而鼓出於臉頰，外觀上常會顯得兩頰肥厚(俗稱肉肉臉或嬰兒肥)，或微笑時突出兩團肥肉於嘴角兩側(又稱嘴邊肉)，導致臉頰下方顯得有些垂墜感而顯老態。因此是可以考慮接受口內脂肪墊的取出手術，以減輕臉頰內部的重量負荷, 並預防日後臉頰持續下垂的可能性。它與臉部淺層脂肪堆積所造成的皮膚肥厚現象不同, 治療的方式也不一樣, 因此醫師於術前必須小心的診斷方能對症下藥。一般臉型圓潤或是肥胖身形者多合併有廣泛的臉部脂肪堆積，因此治療上須先考慮進行臉部抽脂手術，但若患者臉部皮膚正常，卻有局部性的脂肪突出於兩頰，且於做表情或笑容時更加明顯的話，那極可能是口內脂肪墊膨出所致，治療方向應先考慮以口內切口的手術取出脂肪墊。
   

  手術方式
  此手術的進行會先於口腔內的頰部黏膜處切開一個約1cm的傷口，醫師經此切口進行臉頰深處的組織分離，於咀嚼肌附近找出口內脂肪的位置並將它成塊的移除，最後以肉線縫合傷口。對於皮膚較薄或嘴邊肉不甚嚴重的患者，也可以考慮保留部分的脂肪墊於臉頰內，以預防日後皮膚鬆弛或臉頰凹陷的可能性。

適應對象
兩頰有明顯的嬰兒肥或嘴邊肉問題、因笑容或臉部表情產生兩頰膨出的曲線、圓臉或大餅臉型且合併臉頰肥厚等問題、已接受臉部抽脂手術但瘦臉效果不彰者、欲接受顏面削骨手術且須預防皮膚下垂等可能性者、追求極致瘦臉或是尖臉者

• 手術優點

  • 有效解決長期的嬰兒肥或嘴邊肉困擾
  • 減輕臉頰重量負荷, 預防日後皮膚的老化與下垂
  • 可強化面部除皺瘦臉或削骨手術的效果
  • 預防削骨術後的皮膚鬆弛或下垂
  • 部分患者瘦臉效果可能較臉部抽脂手術明顯
• 手術前注意事項

  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。
  • 術前確定無傳染性疾病或其他的身體病症。
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• 手術缺點

  • 如取出過多脂肪可能導致日後臉頰的凹陷
  • 大臉或寬臉者其瘦臉成效可能不佳
  • 圓臉或肥胖者不適用此法
• 手術後注意事項

  • 建議使用面彈性頭套，術後要塑臉幾天，以免拿掉脂肪墊後的空腔堆積血水。
  • 術後一週內要常漱口注意口腔清潔。
  • 移除口腔內脂肪墊後，臉會腫些，食慾變差。
  • 術後一週內盡可能避免堅硬或難以咀嚼的食物。
  • 術後一個月內須禁菸，酒與刺激性食物，並避免唱歌或大笑等過度張嘴等動作。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。

臉部脂肪治療之比較

	臉部抽脂	口內脂肪取出	消脂針注射
適應對象	圓臉, 大餅臉, 臉皮肥厚(>1cm)者	兩頰局部肥厚或突出,嬰兒肥或嘴邊肉者	臉頰厚重感或輕度肥厚局部脂肪堆積處
症狀特徵	隨臉頰胖瘦而增減,不因表情而改變	無論臉頰胖瘦皆存在,笑容時特別鼓出	隨臉頰胖瘦而增減,不因表情而改變
治療方式	臉部抽脂	脂肪塊完整取出	消脂針劑注射
治療對象	淺層脂肪	口腔內深部脂肪	淺層脂肪
手術原理	脂肪球負壓抽吸	脂肪塊狀移除	脂肪溶解與代謝
手術範圍	臉頰全區或下巴	臉頰中段	臉頰全區或下巴
手術切口	耳垂下方或下巴處約抽脂針孔	口腔內黏膜處約1cm切口	無
麻醉方式	局部麻醉或舒眠麻醉	局部麻醉或舒眠麻醉	表皮麻醉
術後恢復	5-7天	5-7天	5-7天
術後拆線	需要	無	無
重複治療	無	無	每月一次
臉頰凹陷	可能	可能	可能
復胖可能性	低	無	較高
合併手術	中下臉拉皮、下巴線拉提	顴骨/下頷骨削骨手術	無